新生儿因喂养不当常会发生呕吐但若反复呕吐或呕吐不止,则应考虑是疾病造成的常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种:
一、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿患儿吃多少吐多少,并流口水喂乳后有呛咳,颜面呈青紫色,可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状治疗本病的唯一方法 是采取手术解除闭锁
二、先天性肠闭锁:即小儿在胎内肠管就闭锁不通怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大,有羊水过多现象肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁患儿出生后第一天可正常吃奶,1-2天后反复发生呕吐者,多为十二指肠闭锁,生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁,肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁,有时还有胎便;患儿上腹部膨隆,下腹软瘪,在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便,而排少许灰白色粘液或是饭粒样便本病也必须手术治疗
三、先天性肛门直肠闭锁:这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病,患儿肛门完全闭锁,有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘,男孩还有直肠膀胱瘘等畸形如果新生儿进奶3-4天后不排便,出现腹胀和呕吐,开始吐物为奶汁、胆汁,后为粪便应检查一下肛门,如为直肠闭锁,需手述治疗
四、幽门痉挛:其呕吐特点是呕吐时间不规则,呈间歇性,每次呕吐量不多随着小儿的发育,呕吐可逐渐减轻,孩子发育不受影响呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液
五、先天性肥厚性幽门狭窄:主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的其特点是生后头两周吃奶不止,而在生后2-3周时,吃奶不久便呈喷射性呕吐,呕吐物可喷出数十厘米,呕吐物中可有隔夜的奶,但无胆汁呕吐症状可随月龄增长而加重,同时患儿体重逐渐下降此病也需手术治疗
六、先天性巨结肠:病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良,造成了直肠上部的结肠扩大患儿先是腹胀,以后发生呕吐,初期吐的是奶汁、胆汁,之后吐粪便腹胀如鼓,通常不能排便,需灌肠后方可排出此病需经直肠测压或钡灌肠x光照相才能确定诊断,然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗
能引起新生儿呕吐的疾病还有先天性肠旋转不良,环状胰腺及新生儿颅内出血等,但较少见总之,新生儿呕吐,尤其是反复频繁呕吐切不可等闲视之牛皮癣医药
