食道闭锁
强酸、强碱、砷、汞等
药物中毒
餐后呕吐
伴随症候
溃疡或癌病史
小肠梗阻、麻痹性肠梗阻
急性胰腺炎
老年呕吐
头痛,先哎后吐而不费力
胃肠道梗阻
因药而
有停经史
颅内疾病
尿妊娠试验阳性
大便常规、培养
清晨呕吐
常见病变
饮食不洁等
夜间反复呕吐
婴儿生下即吐
颅内压增高
反射性呕吐
肠梗阻、急性胃炎、阑尾炎
一、原因
眩晕、畏光、恶心
红霉素、氨茶碱、磺胺药、呋喃类、奎宁、抗癌药、水杨酸、吗啡、锑制剂
服药史
呕吐特点
先天性幽门梗阻
呕吐黄色味苦
育龄妇女呕吐
有进入食物
头痛
食后6小时吐量大
妊娠
恶心
二、常见呕吐鉴别
有
1.病因治疗:中毒需吐或洗胃,胃肿瘤、肠梗阻需送医院手术
心脏病
幽门梗塞
小儿呕吐
头颅超声脑电图、ct
青壮年呕吐
喷射状
三、判断
喷射性呕吐
有
有
神经性呕吐
x线检查显示胃扩张
服药不久
急性胃肠炎
无
呕吐
由胃溃疡、胃癌引起的幽门梗塞,小肠梗塞,小儿先天性幽门梗塞
腹痛、吐后痛消失
急性胃炎、胆囊炎、胆石症、肝炎、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎、脑炎等
药物中毒
四、急救
急救原则是病因救治,同时止呕,剧吐者禁食,失水者补液脑膜炎需送传染科抢救
喷射状常伴有头剧痛
腹部重击伤
食后即吐,量少
结核性及膜炎
2.对症救治:呕吐不止时用镇吐药:维生素b6口服,10～20mg/次,3次/日,肌肉注射10mg/次,1～2次/日病人烦躁不安应给镇静或解痉药,安定2.5～5mg/次口服,3次/日;654-ⅱ10mg/次,口服3次/日
特征/疾病
3.手导引或针炙救治:腹痛,取中脘、天枢内关、合谷足三里、大肠俞等穴呕吐,取中脘、下脘、足三里、曲池、内关透外关等穴
美尼尔氏病、妊娠早期、炎症、胃痉挛、尿毒症
腹泻、嗳气乏酸
无
神经官能症症状
其他
伴随症状
呕吐有粪臭味
化学中毒
脑肿瘤
头痛史等
尿毒平、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、早期妊娠、甲状腺病、败血症等
幽门梗阻
饭后1～数小时
常有精神因素
脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、高血压脑病、脑肿瘤、脑积水、脑震荡
呕吐特点
无
晨间
身体内有结核史
呕吐是指胃及小肠的内容物逆流入食道,经口呕吐的反射动作它常由腹压增高而引起有恶心、干呕至呕吐等
腹泻
呕吐物进行化学分析
盗汗消瘦、乏力
心力衰竭、急性心肌梗塞等
胃癌、胃炎、长期便秘、胆石症
脊髓中结核杆菌阳性
水肿
外伤
呕吐后上腹部疼痛不止
无
病史
有关检查阳性
消化性溃疡、食道下段静脉曲张、幽门痉挛、胃癌
早期妊娠
十二指肠梗阻、胆道疾患
应做的检查
