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[临床特征]本病起病缓慢神经性呕吐,什么是胃神经官能症

本病起病缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复性发作,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃肠道症状为主,多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等自主神经不平衡的表现。分述如下:

[临床特征]

2.神经性嗳气患者有反复发作的连续性嗳气,致使不自觉地吞人大量空气而使症状更为明显,导致频频嗳气,常有癔症色彩,当众发作。

2.处方举例

阿米替林:口服,25mg/次,3次/日,最大剂量为150mg/日。

除非患者一般情况很差,无须卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动,饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。凡严重营养不良、消化与吸收功能减退、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需要静脉输入营养液。以便秘为主的肠易激综合征患者多食纤维蔬菜往往有治疗效果。

(一)胃神经官能症

1.治疗原则调节神经功能、改善睡眠、解痉止痛。

盐酸双环胺:口服,20mg/次,餐前1小时和睡前服。

(2)肠神经官能症:便秘者可给予滑润剂如石蜡油、氧化镁、羟嗪和植物黏液性物质。腹泻者可用地芬诺酯(复方苯乙哌啶)口服,1—2片/次,2—3次/日,或0.25%奴夫卡因100—200ml灌肠,1次/日。洛哌丁胺口服,1粒/次,2—3次/日。

3.注意事项

(1)神经性呕吐:可用维生素b。10—20mg,3次/日或loomg加入50%葡萄糖注射液40ml静脉注射。呕吐剧烈酌情给予氯丙嗪、异丙嗪等。

以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。

胃肠神经官能症又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,系高级神经活动障碍导致自主神经系统功能失常,主要为胃田肠的运动与分泌功能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。本病以青壮年为多。

3.神经性厌食多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又白相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40%一60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

1.神经性呕吐多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此,多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔症的色彩,也称为癔症呕吐。有条件反射性因素,印象不良的刺激物如某些食物、药物,甚至某些特定的情景,也能引起呕吐。

[非药物治疗]

[药物治疗及注意事项]

(二)肠神经官能症(肠易激综合征)








































































































































































































































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