(一)遗传因素 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。(二)鼻粘膜易感性 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
(三)抗原物质 刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。 ①吸入性,如花粉、灰尘等; ②食入性,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、某些药物等; ③接触性,如油漆、化妆品、某些药物等; ④物理刺激因素,如日光、冷热等; ⑤感染,特别是鼻腔感染; ⑥气候变化与空气潮湿度改变。(四)内分泌因素 内分泌功能偏低。(五)自主神经因素 以副交感神经功能偏亢为主。(六)精神因素 如情绪波动等。
2、过敏性鼻炎的症状过敏性鼻炎早期的临床表现有:喷嚏(每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作)、清涕(大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下)、鼻塞(间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一)、鼻痒(大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒)、部分伴有嗅觉减退。症状每次持续几分钟,反复发作,并呈常年性或季节性发病。鼻黏膜苍白、淡紫、暗红或正常,可伴鼻息肉。
过敏性鼻炎的检查鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。 正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色,对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取,将刮取物平涂于载玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,时间要严格控制在30~60秒。 如患者近期有变应原接触史,显微镜下常可见多量嗜酸细胞、嗜碱细胞(肥大细胞)和杯状细胞。
3、过敏性鼻炎的诊断1.多有过敏史或家族史。 2.致病过敏原皮试、过敏原体外试验或鼻黏膜、球结膜攻击试验阳性。季节性发病者以季节性花粉反应阳性,常年性发病者,多对室尘螨、真菌、棉絮反应阳性。 3.鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。 .2‰匹罗卡品鼻腔分泌反应试验亢进。 5.鼻分泌物涂片检查见大量嗜酸性白细胞;若见肥大细胞者,为食物过敏。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色,对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取,将刮取物平涂于载玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,时间要严格控制在30~60秒。 6.鼻分泌物及血清IgE升高,IgA、IgG多为降低,亦可正常或升高。
、过敏性鼻炎的治疗治疗: 避免疗法 对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。
过敏性鼻炎的并发症:鼻衄、变态反应性鼻窦炎、咽喉炎、支气管哮喘、渗出性中耳炎。
版权申明
青海治疗白癜风的医院北京怎样治疗白癜风