在临床中,孩子产生“拒绝上学症”的原因大多为两种:分离不安和学校恐怖
六年级的女孩小方(化名)从9月份开学后,身体就一直出状况:每天早晨出门前,她总是会恶心、呕吐妈妈带着她频繁出入儿科门诊,可所有的检查报告都显示一切正常,儿内科的医生最后只能建议她去看儿童保健门诊
今年新学年开学后,上海曾发生过多起学生自杀事件,张劲松认为,这也许就是“拒绝上学症”的极端表现
面对这样的孩子,家长最初都会带着孩子反复就诊,却束手无策最后才会转至儿童心理科或者儿童保健科就医"这就是为什么开学一个月后,才会出现就诊高峰的原因"张劲松说
心理学称这种现象为分离焦虑它强调的是亲子关系小方的家庭在养育孩子过程中出现了非正常现象张劲松认为,隔代教养、父母不和(尤其是离异)、家庭暴力等因素,都会让孩子染上“拒绝上学症”
另一个拒绝上学的诱因是“学校恐怖”学校里的暴力事件,老师的冷嘲热讽,都会在孩子的大脑留下恐惧印象一些成人心理学的专家也表示,仅有很少部分的“拒绝上学症”患者会在儿童时期被发现,很多人未得到明确诊治,心理障碍随之带入成人期“我们在倾听患者讲述的时候,很多都源自小时候的伤害,而学校恐怖占到了相当的比例”专家说张劲松本周接待的另一名患儿就是源于学校暴力这名男孩找不到发泄途径,就用刀片在手臂上留下印记“他告诉我,很多同学都在手臂上刻下过刀疤”
小方拒绝上学的病因,来自她的家庭原来,小方妈妈在外地工作,平时都是爷爷带的由于爷爷退休前的职业是教师,对小方的管教十分严厉,学习的要求也很高而妈妈只有在假期里,才会回上海陪伴小方一到9月1日开学日,妈妈就要离开了在小方的潜意识里,开学是导致母女分离的原因,她希望自己的“病”,能够把妈妈留在身边
压力导致疾病高发并非所有的孩子都会患上“拒绝上学症”张劲松表示,这种疾病的产生通常与孩子的生长环境密切相关“拒绝上学症”通常发生在一些胆小拘谨、敏感、易感素质、行为退缩的儿童身上,他们平时常表现为过分拘谨、喜好他人表扬、任性、不善交友、固执等
造成孩子此类性格的原因,很可能源于父母的期望过高,孩子过分在乎自我形象和自我感受在遇到困难时,往往会无意识夸大对学校威胁的感受与评价“当今社会孩子们受到的压力越来越大,学生心理健康问题日益突出,拒绝上学的孩子人数正在明显上升”张劲松说在大部分人的眼里,“拒绝上学症”被认为是“特殊人群的问题”,而在儿童心理专家看来,“如果学校、家庭和社会再不重视这个问题,今后可能会有更多的孩子拒绝上学”
研究显示,“拒绝上学症”发病年龄有三个阶段,且与发生原因密切相关:3至7岁为第一阶段,大都与入托、入学时与父母分离而产生的焦虑有关;9至12岁为第二阶段,主要与学习压力过大、人际关系冲突、更换学校或班级等因素有关;13岁以后更倾向违拗性抵触上学,主要原因包括学习困难、在校遭受欺负羞辱、学绩挫败、友谊危机、师生冲突等
在新华医院的儿童保健门诊内,小方和妈妈遇到了儿保科主任张劲松教授,医生给出了明确诊断:小方患上了“拒绝上学症”
分离焦虑引发病症拒绝上学,也是一种病一提起上学,孩子总是会感到恶心、呕吐、头晕、腹痛等,但又在儿科医师处查不出病因更奇怪的是,孩子如果待在家里,一系列的症状都会消失,家长如果再次命令他上学,孩子就会哭泣、吵闹、焦虑不安,并伴随头痛、腹痛、恶心、呕吐、发热、尿频、遗尿等症状
整个10月,已经成为学龄儿童“拒绝上学”的高峰期新华医院儿保门诊内,经常可见这样的孩子治疗牛皮癣的偏方
