又到了一年春暖花开时节，同时也到了过敏性鼻炎易发期。过敏性鼻炎给我们的生活带来极大的麻烦。那么，如何预防和治疗过敏性鼻炎呢？首先，从了解过敏性鼻炎开始。
基本认识
变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。
一、病因
1.遗传因素：有变态反应家族史者易患过敏性鼻炎。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。
2.鼻黏膜易感性：易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。
3.抗原物质：刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜便与相应的IgE结合而引起变态反应
吸入性，如花粉、灰尘等；
食入性，如牛奶、鸡蛋、鱼虾和某些药物；
接触性，如油漆、化妆品和某些药物；
物理刺激因素，如日光、冷热等；
感染，特别是鼻腔感染；
气候变化与空气潮湿度改变。
4.内分泌因素：内分泌功能偏低。
5.自主神经因素：以副交感神经功能偏亢为主。
6.精神因素：如情绪波动等。
二、主要临床表现
1.喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4.鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
5.部分伴有嗅觉减退：症状每次持续几分钟，反复发作，并呈常年性或季节性发病。
6.鼻黏膜苍白、淡紫、暗红或正常，可伴鼻息肉。
用药治疗
一、西药治疗
1.盐酸异丙嗪片
适用：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管舒缩性鼻炎。
用法：口服。用于抗过敏，一次12.5mg，每日4次，饭后及睡前服用，必要时睡前25mg。
禁忌：早产儿、新生儿应禁用。
2.盐酸羟甲唑啉滴鼻液
适用：用于过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、肥厚性鼻炎。
用法：滴鼻。成人和六岁以上儿童，一次一侧1~3滴，早晚各一次。
禁忌：萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用；孕妇及2周岁以下儿童禁用。
3.相关疗法
(1)调整血管通透性
葡萄糖酸钙或乳酸钙各0.5g，维生素C0.1g，口服，每日3次。
(2)抗组胺疗法
①扑敏宁25～50mg，每日3～4次，饭后服；症状控制后改为每日2次。
②苯海拉明25～50mg，每日3～4次。
③扑尔敏4mg，每日3次。
(3)激素疗法
①醋酸可的松25mg，每日4次。
②泼尼松或泼尼松龙5～10mg，每日3～4次。
③地塞米松0.75～1.5mg，每日3～4次。
（注：以上用药方案供短期应用，并逐渐减量。）
(4)滴鼻剂
①2%色苷酸二钠溶液滴鼻；或色苷酸钠喷鼻，每次10mg。
②1%麻黄碱10ml，复方鹅不食草溶液10ml，分别加入地塞米松注射剂2.5mg，同时滴鼻（两药间隔时间3分钟以上）。
二、中药治疗
1.鼻炎康片
功效：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。
主治：用于过敏性鼻炎及肺经郁热型的急、慢性鼻炎。
用法：口服。一次4片，一日3次。
2.苍耳子鼻炎胶囊
功效：疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛。
主治：用于过敏性鼻炎及风热型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻窦炎。
用法：口服。一次2粒，一日3次。
3.辛夷鼻炎丸
功效：祛风、清热、解毒。
主治：用于鼻炎。
用法：口服，一次3克，一日3次。
4.鼻通宁滴剂
功效：通利鼻窍。
主治：用于鼻塞不通。
用法：滴鼻，一次1~2滴，一日2~3次。
三、联合用药
1.扑尔敏+麻黄碱地塞米松滴鼻液
功效与适用：
两种药物联合可有效减轻鼻塞、流涕等鼻炎过敏症状和眼部症状。
扑尔敏：为抗组胺药，可阻止细胞内过敏性物质一组胺的渗出和聚集，减轻细胞水肿，可有效减轻鼻塞症状。
麻黄碱：是减充血剂，可收缩鼻黏膜毛细血管，减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。地塞米松为肾上腺皮质激素，具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集和渗出的作用。
2.赛庚啶+富马酸酮替芬滴鼻液
功效与适用：
赛庚啶：即是抗组胺药，作用与扑尔敏相似。
富马酸酮替芬：兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，不仅抗过敏作用较强，且药效持续时间较长。其直接作用于鼻腔黏膜，吸收迅速，较易达到和维持有效药物浓度，发挥抗过敏作用，减轻鼻炎症状。
3.色苷酸钠滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液
功效与适用：
色苷酸钠：为肥大细胞膜稳定剂，在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺，无副作用，适用于小儿、轻症患者。
西替利嗪：主要成分是盐酸西替利嗪。用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
呋麻滴鼻液：是减充血剂，可减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。
4.胆香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬
功效与适：
胆香鼻炎片：有消炎清热，祛风散寒，通窍止痛的作用。
呋麻滴鼻液：是减充血剂，可减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。
酮替芬：为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集和释放，减轻过敏症状。
调理与保健
日常调理
1.组方
(1)肺气虚寒型
这类患者常常喷嚏不明显，但鼻涕却很多，以清水涕为主，伴鼻塞、面色苍白、容易出汗等症状，这是因为肺气虚寒则清涕不止，肺气虚弱则多汗。
治疗原则：以益气、固表、止汗为主，宜选玉屏风散。
方药：取防风15克，黄芪30克，白术60克，上述3味药和在一起研成粉，每天用温开水送服2次，每次6～9克。
(2)脾气虚弱型
这类患者除了呼吸系统的症状外，还会有腹胀、腹泻等不适，尤其在饮食偏寒凉或饮食不洁时发生，这与脾气虚弱，不能运化水谷精微有关。
治疗原则：以补中益气、升阳举陷为主，方宜选补中益气汤。
方药：取黄芪、党参、当归、白术各10克，橘皮6克，升麻、柴胡各3克，甘草5克，水煎服，每天2次。
(3)虚实夹杂型
此类患者往往是久治不愈，表面上看“热象”明显，除了打喷嚏、流鼻涕外，还有咽喉充血、痒痛等不适，实则为严重阴虚。
治疗原则：急性症状比较明显的时侯，应以疏风清热、宣畅肺气为主，可选用桑菊饮。在喷嚏、流涕等症状得到控制后，可改用知柏地黄丸等中成药调理。
方药：取桑叶、北杏仁、桔梗、芦根各6克，连翘5克，薄荷(后下)、菊花、甘草各3克，水煎服，每日2次。
2.食疗
(1)抗过敏丸
原料与制法：乌梅、银柴胡、五昧子各15g，防风、炙甘草各30g，制成蜜丸丸。
服法：口服，每次1丸，每日2～3次。
(2)抗过敏汤
原料与制法：五味子、银柴胡、苍耳子、炙甘草各6g，乌梅、防风各10g，党参15g，黄芪30g，水煎服。
服法：每日1剂，10剂为1疗程。
(3)人参核桃饮
原料：人参3g，核桃仁15g，白糖适量。
制法：将人参切片，核桃仁压碎，加清水适量，以武火煮沸；再用文火熬煮30分钟，然后滤渣取汁，加入白糖即成。
功效：益气固肾。适用于阳虚型过敏性鼻炎。
服法：早、晚温服。
(4)人参黄苠粥
原料：人参3g，粳米g，冰糖少许。
制法：将人参打成粉或切片，粳米淘净，一起置沙煲内，加水适量，武火烧沸，文火煎熬至熟；另将冰糖熬成汁，徐徐加入粥中，搅匀即成。
功效：益元气，扶正固表。适用于气虚型过敏性鼻炎。
服法：早、晚温服。
(5)苍耳子粥
原料：苍耳子10g，粳米50g。
制法：将苍耳子洗净后放入堡内，加水适量，武火烧沸，用文火熬煮15分钟，然后滤渣取汁，用药汁与粳米同煮成粥即可。
功效：祛风通窍。适用于风寒型过敏性鼻炎。
服法：早上服食（苍耳有小毒，不可多食，热甚者慎服）。
(6)芪枣粥
原料：黄芪60g，大枣20g，粳米g，红糖少许。
制法：将黄芪切片，与大枣一起放入锅内，加水适量，熬煮取汁；然后用药汁与粳米同放入锅内，加水适量，武火烧沸，再用文火煮成粥，加入红糖搅匀即成。
功效：补益元气，扶正固表。适用于气虚型过敏性鼻炎。
服法：早上服食（湿热者慎服）。
(7)肉苁蓉金樱粥
原料：肉苁蓉15g，金樱子15g，粳米g，细盐少许。
制法：将肉苁蓉、金樱子水煎去渣取汁，入粳米同煮粥，待熟时，入细盐稍煮即可。
功效：补肾通窍。适用于肾虚型过敏性鼻炎。
服法：1剂/天，早、晚温热服食。
3.预防方法
注意生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体，特别是有害气体。
减少冷空气对鼻黏膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。
避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
注意保暖，提高耐寒能力。气候转变极易感冒引发鼻炎。
加强营养，平时少食用冰凉食品或较寒性食物，如冷饮、冰激凌等。
加强体育锻炼，增强抵抗力，通过晨跑、游泳、冷水浴等增强体质。
用温水清洗鼻腔，这是过敏性鼻炎的预防要点之一。
避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等。
药店人
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由第一药店?药店人综合整理
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